OSTEOARTROSE

A osteoartrose ou artrose é o desgaste da cartilagem articular. As superfícies ósseas são revestidas por cartilagem articular, cuja função é evitar atritos entre os ossos, além de amortecer impactos dos movimentos, facilitando o deslizamento das extremidades ósseas. A osteoartrose reduz o espaço entre as superfícies ósseas, sendo o movimento realizado com dificuldade. Também ocorre uma redução do líquido sinovial, responsável pela lubrificação das articulações.

Qualquer pessoa, pode adquirir osteoartrose, mas a incidência é maior nas mulheres, na faixa etária dos 45 aos 50 anos, podendo em certas condições, começar mais precocemente, por volta dos 30 anos, embora sua incidência aumente com a idade. Ela é classificada como osteoartrose primária, comprometendo articulações até então consideradas normais. Um segundo tipo de osteoartrose é a secundária, que aparece em qualquer idade, geralmente de orígem traumática ou decorrente de defeitos congênitos. As articulações mais acometidas são: articulações dos dedos das mãos, da coluna vertebral (cervical e a lombar) e as que suportam o peso do corpo, como os quadris, joelhos e pés. Estudos apontam causas genéticas e hereditárias nesta doença.
A principal manifestação da osteoartrose é a dor articular, seus sintomas desenvolvem-se de forma discreta, passando despercebidos na maioria da vezes. A dor melhora com o movimento, mas à medida que a patologia evolui, manifesta-se com maior intensidade e duração, sendo relacionados com o início do movimento articular. Nos casos mais avançados há perda total da cartilagem articular, dor intolerável, deformidade e rigidez articular, perda de mobilidade parcial ou total. A rigidez matinal é comum e dura cerca de 30 minutos, desaparecendo com a movimentação ao longo do dia.
Outros sintomas são: aumento de volume, edema, que pode ser temporário após o repouso ou ao acordar, calor local e crepitação articular (ruído ao movimentar).
O repouso e os exercícios físicos são importantes no tratamento da osteoartrose se associados, com orientação do fisioterapeuta, sendo coadjuvantes na manutenção da função articular. O repouso quando houver inflamação ou muita dor, os exercícios devem ser de baixo impacto, preferencialmente na água ou caminhadas em locais planos com calçados adequados, devendo a prescrição obedecer parâmetros individualizados.

Nos casos mais avançados a osteoartrose tem que ser tratada de forma cirúrgica, sendo colocada uma prótese em substituição à articulação desgastada. Uma das cirurgias mais frequentes decorrente da osteoartrose é a artroscopia total de joelho.
Radiografia de prótese de joelho.

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